Witamy na stronie serwisowej firmy Ignaczak Technika Grzewcza, poniżej znajdziecie Państwo formularz zgłoszeniowy do zlecenia wykonania usługi naprawy urządzenia, przeglądu urządzenia lub dezynfekcji klimatyzacji. Poprawne i szczegółowe wypełnienie formularza pozwoli nam wstępnie rozpoznać przyczynę usterki oraz przygotować się do usunięcia awarii urządzenia. Po wysłaniu formularza nasi pracownicy podejmą z Państwem kontakt telefoniczny podany w formularzu.
Wypełnienie pól oznaczonych gwiazdką ( ) jest wymagane. Ich pominięcie uniemożliwi przesłanie formularza.
Dziękujemy za skorzystanie z elektronicznego zgłoszenia serwisowego.

FOLMULARZ   ZGŁOSZENIA   SERWISOWEGO

DANE ZLECENIODAWCY

Nazwa zleceniodawcy:
Adres zleceniodawcy:
Adres miejsca zlecenia:
Osoba kontaktowa na miejscu wykonania zlecenia:
Nr telefonu stacjonarnego:
Nr telefonu komórkowego:
Nr faksu:
Adres e-mail:

Zlecenie dotyczy urządzenia

Prosimy wybrać rodzaj urządzenia:

----prosimy wybrać ---- Kocioł Buderus model: Pompa WILO model: KLIMATYZATOR CENTRALA WENTYLACYJNA AGREGAT WODY LODOWEJ

OBSŁUGA URZĄDZENIA DOTYCZY WYKONANIA USŁUGI

	Usunięcie awarii urządzenia		Przegląd urządzenia		Dezynfekcja klimatyzacji

DANE DO ZLECENIA WYKONANIA USŁUGI

Czy urządzenie było zakupione w naszej firmie ?

TAK   NIE

Data zakupu:  (RRRR-MM-DD)

Czy urządzenie posiada ważną gwarancję ?

TAK   NIE

SZCZEGÓŁY AWARII

Kod błędu na wyświetlaczu / opis błędu / kolor diody:

Opis usterki:

Wpisz widoczny kod: